Kosten

Zorgprestatiemodel

Vanaf 1 januari 2022 is opbouw van kosten en het betalingssysteem in de ggz landelijk veranderd. Het zorgprestatiemodel is vanaf die datum ingevoerd. In het zorgprestatiemodel is afgesproken hoe de zorgverlener jouw behandeling in rekening moet brengen bij de verzekeraar en hoe de rekening betaald moet worden. Het zorgprestatiemodel gaat niet over wélke zorg je krijgt of hoe je die krijgt. Ook voor jou als cliënt heeft deze nieuwe manier van betalen gevolgen, onder andere voor jouw eigen risico. Uitgebreide informatie over het zorgprestatiemodel lees je hier:

Informatie zorgprestatiemodel

Overzicht vergoedingen

Als je gebruik maakt van verschillende vormen van zorg gelden verschillende vergoedingen. Hieronder zie je een schema waarin we uitleggen wie daarvoor verantwoordelijk is.

Let op: Als je zelf hebt gekozen voor een hoger eigen vrijwillig risico, betaal je een groter deel van je zorgkosten zelf. 

Met welke zorgverzekeraars hebben wij een contract?

Cliënten met zorgverzekering

Als je een verzekering hebt bij een Nederlandse zorgverzekeraar en die verzekeraar heeft een contract met GGZ Delfland, sturen wij de factuur rechtstreeks naar jouw zorgverzekeraar. Jouw zorgverzekeraar betaalt de factuur aan ons en brengt eventueel het verplichte en/of vrijwillige eigen risico in rekening.

Wil je weten met welke zorgverzekeraars GGZ Delfland contracten heeft afgesloten voor 2024 en 2025? Klik dan op de link hieronder. 

Bekijk hier de status van de contracten met zorgverzekeraars

Cliënten zonder zorgverzekering

Als je geen zorgverzekering hebt of niet verzekerd bent bij een Nederlandse zorgverzekeraar, dan gelden de tarieven in de onderstaande standaard prijslijsten voor prestaties in het Zorgprestatiemodel (ZPM) in de zorgverzekeringswet (ZvW). De factuur wordt afhankelijk waar je wel of niet verzekerd bent aan jouw (buitenlandse) zorgverzekeraar, Centraal Administratie Kantoor (CAK) of aan jou gestuurd. Afhankelijk van de verzekeraar en soort zorg worden er mogelijk kosten in rekening gebracht.

Standaard NZA tarieven: 

Prijslijst 2024
Ingangsdatum: 1 januari 2024
Einddatum: 31 december 2024

Prijslijst 2025
Ingangsdatum: 1 januari 2024
Einddatum: 31 december 2024

Hoe komen de kosten tot stand?

De kosten bestaan uit directe en indirecte kosten. Als je bij ons behandeld wordt, hebben de verwijzers en behandelaren bijvoorbeeld met elkaar overleg over de behandeling. Daarnaast maken ze verslagen. Dit zijn indirecte kosten die in rekening worden gebracht. De directe kosten zijn zaken als diagnostisch onderzoek, behandelgesprekken, telefonisch consult, opname, online behandeling (e-health) en begeleiding. 

Afspraak afzeggen of verplaatsen

Het kan gebeuren dat je een afspraak niet na kunt komen. Neem dan zo snel mogelijk contact op met het secretariaat om de afspraak af te zeggen of te verzetten. Een afspraak moet tenminste 24 uur van tevoren worden afgezegd. Is de afspraak op maandag, dan moet je vrijdag voor 12.00 uur bellen. Let op: als je niet op tijd afbelt of helemaal niets laat horen, dan brengen wij €50 euro bij je in rekening. Deze kosten kun je niet declareren bij je zorgverzekering.

Vrijwillig en verplicht eigen risico

Als je behandeling wordt vergoed door de zorgverzekeraar, kan het zijn dat een deel van het eigen risico wordt verrekend. Het wettelijk verplichte eigen risico van 2024 en 2025 is €385, je kunt dit vrijwillig verhoogd hebben met maximaal €500. Het exacte bedrag kun je in je zorgpolis vinden of opvragen bij je zorgverzekeraar.

Eigen bijdrage

Als je langer dan drie jaar bent opgenomen bij GGZ Delfland of je woont in een beschermde woonvorm, dan wordt een deel van de behandeling vergoed vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). Voor deze behandeling moet je echter wel een eigen bijdrage betalen. Dit geldt ook voor begeleiding vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Hoe hoog je eigen bijdrage is, hangt af van je inkomen, leeftijd en gezinssituatie. Het Centraal Administratie Kantoor (CAK) rekent uit wat per persoon de maximale eigen bijdrage is. Kinderen en jongeren tot en met 17 jaar zijn vrijgesteld van deze eigen bijdrage. Het CAK biedt via haar website ook een rekenhulp aan.

Tegemoetkoming of compensatie door gemeente

Wanneer er sprake is van een zeer dringende reden kun je in aanmerking komen voor bijzondere bijstand van de gemeente. Hiermee kun je een vergoeding krijgen voor bepaalde zorgkosten. Of je hiervoor in aanmerking komt, kun je navragen bij de afdeling Sociale Zaken van je gemeente.

Kosten voortijdig stoppen met behandeling

Nadat je door je huisarts bent aangemeld bij GGZ Delfland word je bij ons ingeschreven. Op dat moment word je behandeltraject administratief gestart. Voordat je daadwerkelijk in contact komt met GGZ Delfland worden er (administratieve) handelingen verricht ter beoordeling van jouw aanmelding en ter voorbereiding van je intake. Dit noemen we indirecte tijd. Deze tijd wordt in rekening gebracht. Wanneer na jouw eerste gesprek blijkt dat GGZ Delfland je niet de benodigde behandeling kan bieden, wordt jouw behandeltraject gesloten. De geregistreerde tijd wordt door ons bij je zorgverzekeraar dan wel je gemeente in rekening gebracht. Houd er daarom rekening mee dat dit gevolgen heeft voor je eigen risico van je zorgverzekering. De gemeente kent geen eigen risico.

Kosten voor aanvullende diensten bij verblijf langer dan 3 jaar

Als je in een van onze klinieken verblijft, dan wil je misschien je kleding laten wassen. Dat kunnen wij voor je regelen, tegen een vergoeding.

Behandeling als onderdeel van een vonnis

Volg je een verplichte behandeling (forensische zorg) in een kliniek of thuis als onderdeel van een vonnis door een rechter, dan is er geen sprake van een eigen risico of eigen bijdrage. Het kan zijn dat je voor medicijnen een eigen bijdrage betaalt als je niet opgenomen bent. Volg je een verplichte behandeling in het kader van de wet BOPZ (inbewaringstelling of rechterlijke machtiging) dan is de zorg onderdeel van de zorgverzekeringswet en geldt je eigen risico.